试管婴儿

试管婴儿制定方案有哪些

点击:   时间:2019-09-30 15:57

  促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量的卵子以保证有可以移植的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率,因此各种促排卵药物和方案应运而生。

  面对多种方案,医生会根据长期的临床经验以及,另一方面也源于对外界先进成果孜孜不倦的学习。每位女性的年龄、卵巢功能、卵泡对药物的反应及以前的治疗效果和结局不同,医生会将这些信息进行综合分析,找出对每位患者最合适的方案,以期获得理想的临床妊娠率。

  常见试管婴儿方案:

  长方案:用GnRHa降调节的原理,完全抑制自主促性腺激素分泌,特别是排卵前LH高峰,在前一周期黄体期开始用药,从早卵泡期开始用外源性促性腺激素促卵泡生长,可以促进卵巢内多个卵泡同步和发育,抑制卵泡过早黄素及卵子早熟。黄体中期进行垂体降调解(前一月经周期21天)。GnRHa(0.05~0.1mg)两周左右,月经第4~6天开始启动Gn,医生根据年龄、卵巢功能、双侧卵巢窦卵泡数计数(AFC)给与Gn启动量,一直到卵泡生长至足够大注射HCG(即“夜针”)为止,是最常用的促排卵方案之一。

  短方案:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。从月经周期第2天开始用CnRHa,期间医生检查B超和激素水平,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

  拮抗剂方案:持续时间与短方案相似,从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂(即“思则凯”),至夜针日。

  微刺激方案:治疗时间叫拮抗剂方案更短,医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

  自然周期:完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,可能需要注射夜针,又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

  温馨提示:合适的治疗方案加上患者充分地配合效果更佳,患者在治疗前将自己的情况详细告知您的主诊医生,医生能制定更加适宜的方案。因此,调整心态,充分信任自己的医生并积极配合治疗,更有利于提高试管婴儿成功率。


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