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什么是二阶段移植法

点击:   时间:2019-08-30 16:44
试管婴儿成功的四大基础包括优质的卵子、健康的胚胎、良好的子宫内膜以及完美的胚胎移植。其中准确顺利的将胚胎移植到母体子宫腔内使之成功着床,是试管婴儿成功的关键所在。 
胚胎移植是一个非常简单的过程,同时也是一个非常关键的步骤,关系着最终移植结果。目前临床上有三种移植方法,下面我们来介绍一下二阶段移植法:
 

1.腹部B超引导移植

这种方法是最常见的。即在移植手术当天,女性在术前要求憋尿,使膀胱充盈。很多人都不懂为什么要憋尿,这是由于膀胱与子宫相连,在在腹部超声波影像下,充盈的膀胱就像小气球一样显现为黑色,而子宫内膜则显现为灰白色,通过对比,可以让医生清楚的看到子宫及子宫内膜,确定移植导管的放入位置。其次充盈的膀胱能将子宫托起,有利于放置胚胎。
随后医生将选择1-2个健康胚胎吸进一条移植导管内,再将移植管道经阴道、宫颈,轻轻插入子宫腔内,放置于预先设定的位置,然后把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作仅需几分钟,通常没有任何不适的感觉。
对腹部B超引导移植而言,憋尿是关键,而憋尿的多少就在于医生能否看清影像。如果憋尿少,看不清图像,则会影响移植;如果憋尿太多,也会影响移植,需要排掉一些。但只要移植成功后,能否顺利着床则与憋尿多少没有关系,也不需要担心排尿后会将胚胎一并排出。
据数据显示,腹部B超引导移植着床率28.1%,移植妊娠率为42.73%。

2.阴道B超引导移植

这种方法主要是一些日本美国的大型生殖中心在采用。相比于腹部B超而言,阴道B超不需要憋尿,而是将B超头直接放在宫颈口,从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下,医生能够平稳地插入胚胎移植导管,而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入,更不容易造成内膜损伤。
有数据显示,阴道B超引导移植的着床率为30.8%,移植妊娠率为45.63%。

3.二阶段及子宫内膜刺激移植方法

第一、第二两种移植法都属于一次移植,即同时放入1-2个早期胚胎或囊胚。而目前国外有小部分医院采用的是2-Step二阶段移植法和SEET子宫内膜刺激移植法。
所谓二阶段移植法,即指在月经第17天先放入一个早期胚胎,在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎提前进入子宫可以刺激子宫内膜受容性,从而增加囊胚的着床率。
而子宫内膜刺激移植法是二阶段的延伸,即用培养液代替早期胚胎,这样也能达到刺激子宫内膜的作用,从而降低多胎妊娠风险。
据一份小样本临床数据显示,SEET法着床率71.9%,移植妊娠率87%。
以上三种移植方法都是目前临床上使用的方法,不过第三种由于技术、专利等原因还未普及。但不论使用哪种移植方法,大家都无需担心,手术过程几乎没有痛感。只要配合医生要求,放松心情,相信好孕很快就到。

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